哈醫(yī)大二院心內(nèi)科獨立完成高難TAVR手術(shù) 技術(shù)水平全國領(lǐng)先

哈醫(yī)大二院心內(nèi)科TAVR團隊進行手術(shù)。哈醫(yī)大二院供圖

人民網(wǎng)哈爾濱2月1日電 不開胸就可以進行心臟換瓣，經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)（TAVR）是一項國際領(lǐng)先的心臟領(lǐng)域的尖端技術(shù)，為廣大“重度主動脈瓣狹窄”患者帶來了福音。近期，在十天內(nèi)，哈醫(yī)大二院心內(nèi)科TAVR團隊連續(xù)獨立完成四例高難度TAVR手術(shù)，使四位主動脈瓣狹窄患者重獲“心”生。

今年70歲的張大爺患有高血壓、糖尿病多年，前幾日突然呼吸困難，被120救護車緊急送到了哈醫(yī)大二院心內(nèi)科。經(jīng)過全面檢查發(fā)現(xiàn)，張大爺主動脈瓣重度狹窄，主動脈瓣口面積僅0.5平方厘米，心功能差，射血分數(shù)為40%，不耐受外科開胸手術(shù)，隨時有生命危險。

哈醫(yī)大二院心血管病醫(yī)院院長、心內(nèi)科主任于波教授介紹，主動脈是連接心臟的最大的動脈主干，與左心室之間有一個瓣膜，就像門一樣，叫主動脈瓣，當(dāng)門打不開(瓣膜狹窄)，就會導(dǎo)致心臟工作失常，心肌勞損，造成胸悶、氣促等心功能衰竭的表現(xiàn)，也就是臨床上的心臟瓣膜病。傳統(tǒng)治療方法主要為外科開胸手術(shù)，時間長，需要體外循環(huán)，創(chuàng)傷大。TAVR手術(shù)是通過微創(chuàng)介入的辦法，經(jīng)導(dǎo)管送入人工瓣膜支架，取代病變的瓣膜功能，使患者瓣膜狹窄解除，癥狀改善或者消失，目前已經(jīng)成為老年主動脈瓣狹窄患者主要的治療手段，具有手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥可控等優(yōu)點，被稱為瓣膜病治療的革命性技術(shù)。

哈醫(yī)大二院心內(nèi)科TAVR團隊進行了評估，認為張大爺符合TAVR手術(shù)指征。經(jīng)過與家屬的充分溝通后，手術(shù)如期舉行。哈醫(yī)大二院心內(nèi)科TAVR團隊張東會醫(yī)生、楊光醫(yī)生、陳濤醫(yī)生，三人通力協(xié)作，在超聲醫(yī)學(xué)科、麻醉科等學(xué)科配合下，獨立完成了穿刺雙側(cè)股動脈入路，并將經(jīng)導(dǎo)管成功置入人工主動脈瓣。手術(shù)歷經(jīng)2小時，順利結(jié)束，張大爺心功能明顯改善，無任何不適癥狀。術(shù)后第二天復(fù)查心臟彩超心臟收縮功能完全恢復(fù)正常，張大爺可以下地自由活動。

于波教授表示，主動脈瓣狹窄是一種常見的結(jié)構(gòu)心臟病，隨著年齡的增長其發(fā)病率亦隨之增加，特別是老年患者存在高死亡率的特點。對于高危的重度主動脈瓣狹窄的患者，傳統(tǒng)的外科手術(shù)治療的風(fēng)險極高，而微創(chuàng)介入方式的TAVR治療既可以徹底解決瓣膜狹窄的問題，又可以大大降低患者的手術(shù)風(fēng)險，為更多高危的老年主動脈瓣狹窄的患者帶來了“生”的希望。

于波教授強調(diào)，TAVR手術(shù)是一項高難度介入技術(shù)，操作非常復(fù)雜，需要技術(shù)高超、經(jīng)驗豐富、配合默契的專業(yè)團隊共同努力完成。目前由心內(nèi)科、心外科、超聲醫(yī)學(xué)科、麻醉科等多學(xué)科組成的哈醫(yī)大二院心內(nèi)科TAVR團隊，可以獨立完成手術(shù)，國內(nèi)僅有少數(shù)大型心臟中心可以獨立開展。

據(jù)了解，哈醫(yī)大二院心內(nèi)科TAVR團隊自2019年開展此項技術(shù)，已經(jīng)為十余名患者進行手術(shù)，最大年齡84歲，治療效果顯著，技術(shù)水平十分嫻熟，可以獨立開展手術(shù)。（焦洋、李華虹、曹玥）