哈爾濱市調(diào)整職工和城鄉(xiāng)醫(yī)�！疤芈�病”政策 實現(xiàn)保障范圍統(tǒng)一

記者從4月6日召開的2021年度全市醫(yī)療保障工作會議上獲悉，今年哈爾濱市將推進城鄉(xiāng)基本醫(yī)保市級統(tǒng)籌；異地急診、自行轉(zhuǎn)診納入醫(yī)保直接結(jié)算范圍；開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，建立藥品跨區(qū)域聯(lián)盟采購合作模式，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)；調(diào)整完善城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民門診特殊慢性病和門診特殊治療政策，實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民門診治療保障范圍的統(tǒng)一。

6月底前全面做實基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌

按照“制度政策統(tǒng)一、基金統(tǒng)收統(tǒng)支、管理服務(wù)一體”的標(biāo)準(zhǔn)，將9縣（市）城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險納入市級統(tǒng)一管理，實現(xiàn)區(qū)、縣（市）參保人公平享有同等的醫(yī)療保障待遇、市域內(nèi)就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，切實提高參保人醫(yī)療保障待遇水平，確保今年6月底前全面做實基本醫(yī)保市級統(tǒng)籌。

調(diào)整參保城鄉(xiāng)居民住院報銷標(biāo)準(zhǔn)

構(gòu)建多層次保障體系，全面提升醫(yī)保待遇水平。

一是在統(tǒng)籌推進基本醫(yī)療保險、大病保險與醫(yī)療救助“三重保障”互補銜接，在梯次減負(fù)的基礎(chǔ)上，探索建立重特大疾病、罕見病和多元醫(yī)療需求保障機制，完善哈爾濱市重特大疾病補充保險政策。

二是視國家和省待遇保障清單實施情況，修改完善哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理辦法，落實基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移接續(xù)政策，進一步規(guī)范制度政策實施標(biāo)準(zhǔn)，促進醫(yī)療保障制度科學(xué)化、管理規(guī)范化。

三是研究調(diào)整完善城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民門診特殊慢性病和門診特殊治療政策，實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民門診治療保障范圍的統(tǒng)一；適度調(diào)整全市參保城鄉(xiāng)居民住院報銷標(biāo)準(zhǔn)、提高高血壓和糖尿病門診用藥報銷比例及降低起付標(biāo)準(zhǔn)，全面提高醫(yī)療保障待遇水平。

年底前基本實現(xiàn)門診費用跨省直接結(jié)算

哈爾濱市將“完善門診費用異地直接結(jié)算機制”作為重點任務(wù)之一，將組織開展專項行動。要按照國家和我省要求，及時跟進異地就醫(yī)自助備案試點工作，進一步完善直接結(jié)算政策，升級改造本地醫(yī)保系統(tǒng)，達(dá)到符合接口要求的標(biāo)準(zhǔn)，與國家異地就醫(yī)系統(tǒng)對接，加快推進急診、自由轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)直接結(jié)算，實現(xiàn)省內(nèi)血液透析等異地就醫(yī)直接結(jié)算，確保2021年底基本實現(xiàn)門診費用跨省直接結(jié)算。

醫(yī)療服務(wù)項目價格動態(tài)調(diào)整

積極推進哈爾濱市藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購工作。建立完善招標(biāo)、采購、使用、結(jié)算、配送一體化的市級藥品和醫(yī)用耗材集中采購監(jiān)管系統(tǒng)。探索與深圳市建立藥品跨區(qū)域聯(lián)盟采購合作模式，進一步減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。按照省醫(yī)保局對公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整的部署，結(jié)合哈爾濱市實際，進一步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，開展醫(yī)療服務(wù)項目價格動態(tài)調(diào)整工作。（記者 于勇瀾 )