哈醫(yī)大二院腫瘤內(nèi)科專家：重視健康體檢 科學防治肺癌

人民網(wǎng)哈爾濱4月15日電 每年的4月15日至21日為全國腫瘤防治宣傳周，2021年是第27個全國腫瘤防治宣傳周，今年的主題為“健康中國健康家 關(guān)愛生命科學防癌”。哈醫(yī)大二院腫瘤內(nèi)科學科帶頭人、腫瘤內(nèi)科主任楊宇教授提醒市民重視健康體檢，提高疾病認識，科學防治肺癌。

腫瘤是人類健康的“隱形殺手”，相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)指出，2020年，全球癌癥新發(fā)1929萬例，其中23.7%發(fā)生在中國。近年來，我國肺癌、乳腺癌、結(jié)腸直癌等發(fā)病率呈顯著上升趨勢，肝癌、胃癌、食管癌等發(fā)病率仍居高不下，人們往往會“談癌色變”，尤其是肺癌，位居我國死亡率第一。

為什么肺癌的患者越來越多，與哪些因素有關(guān)？

楊宇教授介紹，腫瘤是機體局部組織的細胞在各種內(nèi)在和外界的致瘤因素長期作用下，逐漸發(fā)生的過度而不協(xié)調(diào)生長所形成的異常新生物，這是一個多因素、多階段復(fù)雜漸進的過程，從正常細胞到癌細胞可能需要幾年到幾十年的時間不等。以肺癌為例，它的內(nèi)部因素包括家族遺傳、基因突變、年齡等，外部因素包括化學物質(zhì)接觸、物理照射、不良生活習慣及不良情緒等。

經(jīng)常有患者問，“我不吸煙為什么會得了肺癌？我家人常年吸煙為什么沒得肺癌？”楊宇教授表示，臨床研究表明吸煙和肺癌的確密切相關(guān)，但吸煙不一定會讓人得上肺癌，不吸煙也不一定不會得肺癌，長期吸煙的人患肺癌的風險會升高，并且長期吸煙的人患有慢阻肺、心腦血管疾病的幾率也會更大，患其他惡性腫瘤的風險也會更高。必須要對社會科普宣傳，正確引導，吸煙有害健康，建議大家戒煙。

肺癌早期有什么征兆？如何盡早發(fā)現(xiàn)肺癌？

肺癌在早期的癥狀不特異，一般很難發(fā)現(xiàn)，患者常常在體檢或者因其他疾病就診時偶然發(fā)現(xiàn)。楊宇教授提醒吸煙者、有肺癌家族史、年齡60歲以上等高危人群，如出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、咳嗽頻繁、咳嗽加重及痰中帶血絲、吞咽困難、聲音嘶啞等需要警惕肺癌的發(fā)生，盡早到正規(guī)醫(yī)院進行肺CT檢查。同時，建議40歲以上人群在進行體檢時一定要加做肺CT檢查，便于早期篩查。如檢查結(jié)果高度懷疑肺癌時可進行三維CT成像檢查進行病情評估。

隨著保健意識的提高，定期健康體檢已被大家重視，很多人在拿到體檢報告時看見“肺結(jié)節(jié)”字樣就會焦慮不安，擔心自己得了肺癌。對此，楊宇教授解釋道，“在體檢時發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)絕大多數(shù)為良性結(jié)節(jié)，建議大家在專業(yè)的呼吸科醫(yī)生、胸外科醫(yī)生、腫瘤科醫(yī)生指導下進行評估及隨訪，對于高危的肺結(jié)節(jié)可進行微創(chuàng)手術(shù)處理，將疾病在萌芽狀態(tài)下扼殺�！�

如何預(yù)防肺癌？

專家指出，預(yù)防肺癌要注意內(nèi)因和外因同時預(yù)防。建議大家要盡量遠離室外的霧霾、室內(nèi)的煙霾和內(nèi)心的陰霾，避免室內(nèi)空氣污染，包括煙草煙霧煙氣、廚房油煙氣、房屋裝修裝飾材料揮發(fā)性有機物的污染等。特別提醒，長時間生悶氣易導致多種疾病，倡導健康生活方式，多同家人、好友溝通交流，及時化解不良情緒，盡可能地減少心里的“陰霾”。

得了肺癌怎么辦？

肺癌的治療涉及到多學科綜合治療，醫(yī)生需要根據(jù)患者的病理、基因檢測結(jié)果、一般體能狀況、經(jīng)濟狀況、患者意愿，有序合理的安排治療。針對不同分期、不同病理類型、不同基因改變，治療手段是不一樣的。

楊宇教授介紹，隨著科技的進步及醫(yī)療水平的提高，規(guī)范化的治療可以讓肺癌患者達到很好的治療效果。除了傳統(tǒng)的開胸手術(shù)外，胸腔鏡、機器人手術(shù)等先進手術(shù)技術(shù)的出現(xiàn)，現(xiàn)在的肺癌已經(jīng)可以實現(xiàn)微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小并且效果好；但有時，單純的手術(shù)治療并不能解決全部問題，還需要聯(lián)合術(shù)前、術(shù)后放化療進行輔助治療；對于有驅(qū)動基因突變的病人，可以首先通過低毒性的靶向藥物進行精準治療，驅(qū)動基因陰性的患者可在專業(yè)腫瘤科醫(yī)生的指導下進行免疫治療等。（蘇靖剛、李華虹、楊嘉安）