關于工傷醫(yī)療 這些知識必須了解

參保職工發(fā)生工傷后，如何就診？就診時產(chǎn)生的醫(yī)療費該如何結算、報銷……連日來，一些讀者紛紛咨詢工傷醫(yī)療的相關問題。對于大家普遍關注的問題，記者近日采訪了黑龍江省人社部門，給予解答。

一問：“發(fā)生工傷后，如何就診？”

參保職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病需要進行治療的，應當?shù)胶炗喎�務協(xié)議的醫(yī)療機構進行就醫(yī)。如果情況緊急，可以先到就近的醫(yī)療機構進行急救。

二問：“哪些治療費是可以報銷的？”

可報銷的費用包括治療工傷所需的檢查費、治療費、藥費等符合工傷保險藥品目錄、工傷保險診療項目目錄、工傷保險住院服務標準的費用，以及工傷康復費用等。需要注意的是，在治療工傷時，如果同時治療非工傷引發(fā)的疾病，工傷保險基金是不予報銷的。

三問：“報銷工傷醫(yī)藥費有時限要求嗎？”

在社會保險行政部門作出工傷認定決定后，工傷職工或用人單位要按規(guī)定及時報銷醫(yī)藥費。提交報銷材料的具體時間要求可咨詢當?shù)毓�傷保險經(jīng)辦機構。

四問：“治療工傷復發(fā)的醫(yī)療費報銷與治療工傷的報銷標準比，會打折扣嗎？”

不會�！豆�傷保險條例》第三十八條規(guī)定，工傷職工工傷復發(fā)，確認需要治療的，享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。因此，無論是首次發(fā)生工傷還是工傷復發(fā)，享受的工傷醫(yī)療費報銷標準是一樣的，不存在打折扣的情況。

五問：“工傷人員退休后發(fā)生的工傷醫(yī)療費能不能報銷？”

因治療工傷部位所產(chǎn)生的醫(yī)療費，符合《工傷保險條例》規(guī)定的，無論退休前后，都可以報銷。（記者 郭銘華）