“關(guān)愛(ài)心臟，奉獻(xiàn)愛(ài)心” 哈醫(yī)大二院第十七屆“4.26愛(ài)心日”守衛(wèi)心臟健康

人民網(wǎng)哈爾濱4月27日電 2021年，哈醫(yī)大二院“換心人”于文峰心臟移植術(shù)后已經(jīng)健康存活了27年，繼續(xù)領(lǐng)跑我國(guó)心臟移植術(shù)后存活紀(jì)錄。為了紀(jì)念哈醫(yī)大二院首例心臟移植手術(shù)成功實(shí)施，銘記醫(yī)學(xué)前輩為我國(guó)心臟外科事業(yè)作出的重要貢獻(xiàn)，哈醫(yī)大二院設(shè)立了“4.26愛(ài)心日”。今年第十七屆“4.26愛(ài)心日”如約而至，主題為“關(guān)愛(ài)心臟，奉獻(xiàn)愛(ài)心”的“4.26愛(ài)心日”是號(hào)召龍江人民關(guān)愛(ài)心臟健康的固定節(jié)日，心血管疾病是可防可控的，人們都應(yīng)關(guān)注心臟健康，通過(guò)自身努力積極改善心血管健康，重新煥發(fā)心臟活力。

哈醫(yī)大二院心血管病醫(yī)院院長(zhǎng)、心內(nèi)科主任于波教授介紹，心臟是人體的“發(fā)動(dòng)機(jī)”，負(fù)責(zé)向全身輸送血液，保證全身器官和組織的血供，進(jìn)而維持機(jī)體的正常生理功能，心臟健康關(guān)乎全身健康。心臟移植手術(shù)是挽救終末期心臟病患者生命的終極解決方案，而心內(nèi)科的職責(zé)是保衛(wèi)心臟的最后防線，提倡早預(yù)防早發(fā)現(xiàn)早治療，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，盡全力使患者不會(huì)到達(dá)終末期，守護(hù)住心臟最后一道防線。

哈醫(yī)大二院心血管病醫(yī)院院長(zhǎng)、心內(nèi)科主任于波教授（左2）和心內(nèi)科副主任楊爽教授（左3）為正在接受ECMO救治的重癥心肌炎患者會(huì)診。

在“愛(ài)心日”來(lái)臨之際，55歲的王女士（化姓）在哈醫(yī)大二院心內(nèi)科ECMO團(tuán)隊(duì)的救治下重獲“心”生。三周前，王女士因?yàn)橐粓?chǎng)小感冒被送進(jìn)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，在對(duì)癥治療不到一天后，王女士病情急轉(zhuǎn)直下，突然昏迷、抽搐，經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查考慮為重癥心肌炎，被立即送往哈醫(yī)大二院胸痛中心。到達(dá)醫(yī)院后，王女士已經(jīng)處于休克狀態(tài)，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，需要體外生命支持，命懸一線。哈醫(yī)大二院心內(nèi)科副主任楊爽教授立即帶領(lǐng)ECMO團(tuán)隊(duì)對(duì)病情進(jìn)行了詳細(xì)評(píng)估，在征得家屬同意后，團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒，憑借嫻熟的技術(shù)為王女士成功實(shí)施了ECMO（體外膜肺氧合技術(shù)）治療。在ECMO開(kāi)始工作三天后，患者病情終于有了轉(zhuǎn)機(jī)，心率、血壓和心臟收縮功能開(kāi)始恢復(fù)及穩(wěn)定，一周以后心功能好轉(zhuǎn)，停止ECMO治療，目前撤機(jī)后患者的狀態(tài)在持續(xù)改善，重獲“心”生。

據(jù)了解，ECMO是目前危重病學(xué)科最前沿、最高難度的技術(shù)項(xiàng)目，是最頂尖的心肺輔助治療手段，是救治危重病人的重癥治療手段之一，主要用來(lái)支持心臟和/或肺部疾病導(dǎo)致的外周循環(huán)不穩(wěn)定或者有創(chuàng)呼吸機(jī)下氧和差的患者，比如重癥心肌炎、急性心梗導(dǎo)致的心源性休克、肺栓塞、重癥肺感染等，也可以作為心臟介入期間的支持，比如高危PCI的術(shù)中支持，也用于心臟移植的過(guò)渡，為危急重癥患者的搶救帶來(lái)希望。在2018年哈醫(yī)大二院心內(nèi)科ECMO團(tuán)隊(duì)完成了國(guó)內(nèi)首例在完全清醒狀態(tài)下接受ECMO治療暴發(fā)性心肌炎患者，目前此項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用水平處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。

于波教授（左2）和楊爽教授（左3）對(duì)正在接受ECMO治療的重癥心肌炎患者病情進(jìn)行討論。

于波教授介紹，哈醫(yī)大二院心內(nèi)科作為國(guó)家衛(wèi)健委“十三五”時(shí)期百所省部級(jí)疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目?jī)?chǔ)備醫(yī)院之一，承擔(dān)了黑龍江省及內(nèi)蒙古、吉林、遼寧部分地區(qū)心血管疑難重癥的診治工作。哈醫(yī)大二院胸痛中心于2014年9月通過(guò)中國(guó)胸痛中心認(rèn)證，2015年12月獲得中國(guó)胸痛中心區(qū)域認(rèn)證辦公室資格，全國(guó)僅有4家醫(yī)院具有這項(xiàng)資格，為黑龍江省唯一一家胸痛中心示范基地。胸痛中心成立的初衷就是搶救治療急危重癥的心血管疾病患者，保衛(wèi)好心臟的最后一道防線。目前胸痛中心配有可以全部或部分較長(zhǎng)時(shí)間替代生理心臟和肺臟的功能的ECMO（體外膜肺）、可以部分或完全替代心室功能的IMPELLA（人工心臟泵）、輔助心臟泵血功能同時(shí)增加冠脈和腦部供血的IABP（經(jīng)皮主動(dòng)脈球囊反博）、幫助失去意識(shí)患者呼吸的有創(chuàng)及無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)以及相當(dāng)于人體腎臟的CRRT（床旁血液濾過(guò)）等搶救危重患者的先進(jìn)器械，將在患者發(fā)生暴發(fā)性心肌炎、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腎功能衰竭、危重冠狀動(dòng)脈介入治療等急危重病癥情況下，爭(zhēng)取一線生機(jī)，為醫(yī)生贏得更多的搶救時(shí)間，使“起死回生”成為可能。

專家提醒，保護(hù)心臟健康應(yīng)該從日常生活的方方面面入手，尤其是對(duì)于中老年人群而言。而且伴有高血壓、高血脂、肥胖等疾病的人群更應(yīng)注意對(duì)心臟的保護(hù)。心臟健康保護(hù)應(yīng)該從自身做起，要有良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成，包括充足睡眠、適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律飲食、情緒管理、戒煙限酒等；還有對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的控制，高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等疾病會(huì)大大增加心臟的負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心血管疾病，相關(guān)疾病患者應(yīng)注意遵醫(yī)囑積極進(jìn)行治療；此外，高危人群應(yīng)定期進(jìn)行體檢，尤其是伴有三高、動(dòng)脈粥樣硬化、心腦血管病史的患者等。出現(xiàn)癥狀時(shí)，要及時(shí)前往有救治能力的醫(yī)院治療。

27年前，哈爾濱市民楊玉民被哈醫(yī)大二院診斷為“擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭”，心臟已經(jīng)擴(kuò)大到正常心臟的三倍，各科專家會(huì)診認(rèn)為，現(xiàn)在治療這種病的唯一有效辦法只有進(jìn)行心臟移植。當(dāng)時(shí)的哈醫(yī)大二院心外科主任夏求明教授主刀，為楊玉民成功實(shí)施了同種異體原位心臟移植手術(shù)，手術(shù)進(jìn)行了4個(gè)小時(shí)，全院動(dòng)用上百名醫(yī)護(hù)人員，僅手術(shù)縫合就達(dá)1000余針，手術(shù)非常成功，一年以后，楊玉民回歸社會(huì)，自食其力，并于第二年喜得“千金”。2005年，哈醫(yī)大二院心血管病專家和數(shù)十名在哈醫(yī)大二院做過(guò)心臟移植的“換心人”聯(lián)合向社會(huì)發(fā)起倡議，以當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)存活時(shí)間最長(zhǎng)的“換心人”楊玉民手術(shù)重生日為標(biāo)志，設(shè)立“愛(ài)心日”。哈醫(yī)大二院在每年4月26日開(kāi)展義診、免費(fèi)手術(shù)、科普宣傳等活動(dòng)，旨在宣傳普及心血管病保健常識(shí)，提高公眾對(duì)心血管疾病的預(yù)防意識(shí)，采取醫(yī)療惠民措施回饋龍江患者。（楊雪楠、李華虹、曹玥）

圖片由哈醫(yī)大二院提供。