哈醫(yī)大二院開設(shè)24小時核磁檢查服務

人民網(wǎng)哈爾濱5月17日電 為滿足群眾就醫(yī)需求，解決夜間核磁檢查難的實際問題，5月11日起哈醫(yī)大二院在黑龍江省大型公立醫(yī)院中率先開展24小時磁共振檢查，全年無假日為廣大患者服務。

哈爾濱市民李先生今年55歲，5月11日中午與朋友喝酒，13時返回家中休息，22時李先生睡到半夜醒來，發(fā)現(xiàn)自己的左側(cè)肢體完全不能動，家人緊急將他送往哈醫(yī)大二院。急診神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生診斷患者為急性腦梗死，發(fā)病時間不明確，從李先生睡著到發(fā)現(xiàn)腦梗死已經(jīng)超過8小時，錯過了溶栓的最佳時間。醫(yī)生立即通過24小時核磁對患者進行了頭顱核磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)大腦中動脈大血管急性閉塞，右側(cè)大腦半球多發(fā)急性腦梗死，但也存在能夠挽救的腦組織，便緊急進行急診手術(shù)取栓，開通顱內(nèi)血管。術(shù)后李先生肢體癱瘓明顯好轉(zhuǎn)，7天后患者肢體完全恢復正常，痊愈出院。如果不能及時進行磁共振檢查評估，李先生很可能會錯過最佳治療時機，留下癱瘓后遺癥，嚴重時有生命危險。

據(jù)哈醫(yī)大二院磁共振成像診斷科主任付曠介紹，對于缺血性卒中患者，有效救治方法是通過腦組織再灌注治療實現(xiàn)血管再通，治療手段包括時間窗內(nèi)溶栓和手術(shù)取栓。溶栓及取栓在6小時之內(nèi)可以常規(guī)進行，超過6小時需要進行多模態(tài)影像評估，包括磁共振成像中的DWI與FLAIR序列或DWI與PWI序列配合，如果兩者之間存在影像不匹配，說明還有可挽救的缺血半暗帶，這種情況下，即使超出規(guī)定的6小時時間窗，也可以救治，取栓時間窗可延長至24小時。磁共振可無需造影劑便可實現(xiàn)腦動脈血管成像，有些潛在大血管病變的卒中患者入院時癥狀輕，如果能及時進行磁共振腦動脈血管成像（MRA），評估大血管病變，就能及時做出下一步治療決策，使MRA檢查成為救治急性卒中患者的關(guān)鍵。

然而，24小時磁共振檢查在全國并非常規(guī)開展。付曠解釋，一方面由于患者量有限，另一方面核磁共振機器運轉(zhuǎn)需要一段時間停機保養(yǎng)和定期維護。近期，醫(yī)院患者量逐漸增加，但核磁共振每天只預約開放90個部位，很多患者只能等到第二天才能做檢查，開設(shè)24小時核磁以后，預約患者數(shù)量上不封頂，核磁共振的醫(yī)生們常常工作到凌晨。

為了加快醫(yī)療流程周轉(zhuǎn)，方便廣大就診患者及時得到核磁檢查報告、及時就診，哈醫(yī)大二院磁共振成像診斷科經(jīng)過詳細的設(shè)計和流程改造，擴建值班室，安裝可視可對講門鈴，重新排班應對新增夜班工作，核磁共振機器連夜搶修，克服重重困難成功開設(shè)24小時磁共振檢查服務，這項便民措施，可幫助非疑難部位檢查的患者在就診當日即可完成核磁共振檢查流程，極大方便了患者及時就醫(yī)。（王瑩、田為、方若冰）

圖片由哈醫(yī)大二院提供。