將癌癥發(fā)現(xiàn)關(guān)口前移 新技術(shù)可實(shí)現(xiàn)居家篩查腸癌

國家癌癥中心發(fā)布的最新一期全國癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，消化道癌（主要為結(jié)直腸癌、胃癌、食管癌）位列高發(fā)癌癥前十位，且死亡率較高。

如果能夠?qū)崿F(xiàn)居家早篩，將極大地將癌癥早發(fā)現(xiàn)的關(guān)口前移。日前，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會腫瘤預(yù)防與控制專業(yè)委員會等機(jī)構(gòu)聯(lián)合發(fā)布了《中國體檢人群結(jié)直腸癌及癌前病變白皮書》（以下簡稱《白皮書》）�；�于7.5萬份體檢報(bào)告形成的《白皮書》提示，如果利用多靶點(diǎn)糞便FIT-DNA聯(lián)合檢測技術(shù)，癌癥可實(shí)現(xiàn)居家早篩，將腸癌高風(fēng)險(xiǎn)人群腸鏡依從率提升至29.38%，與既往的腸鏡依從率14%，提升了逾兩倍。這也意味著可以讓患者更愿意參與到癌癥早發(fā)現(xiàn)的“戰(zhàn)斗”中。

以結(jié)直腸癌為例，結(jié)直腸癌一直被認(rèn)為是最適合進(jìn)行早篩的癌癥�！皬哪c上皮一個(gè)小小的增生到出現(xiàn)息肉，再發(fā)展成為癌癥，至少需要10年的時(shí)間，因此有充足的時(shí)間去發(fā)現(xiàn)、去治療�！闭憬�大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院院長助理宋震亞教授說。

以往，體檢當(dāng)中一般通過引入風(fēng)險(xiǎn)評估問卷、便隱血檢查、腸鏡檢查等方式進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查。隨著早篩技術(shù)的發(fā)展成熟，居家場景即可完成取樣的結(jié)直腸癌早篩創(chuàng)新方法逐漸受到臨床關(guān)注。應(yīng)用多靶點(diǎn)糞便FIT-DNA聯(lián)合檢測技術(shù)，通過分析糞便中與腸癌發(fā)生有密切關(guān)系的三種分子指標(biāo)綜合判斷腸癌風(fēng)險(xiǎn)，綜合了基因突變、甲基化和便隱血檢測技術(shù)，在保證特異性的前提下，大幅提高了靈敏度，在發(fā)現(xiàn)腸道息肉及進(jìn)展期腺瘤方面優(yōu)勢顯著。

山東第一醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院院長徐忠法曾經(jīng)為結(jié)直腸癌早篩算過一筆經(jīng)濟(jì)賬：一例早期結(jié)直腸癌，只需采用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）即可治療，人均住院天數(shù)5天，花費(fèi)1.05萬元。但如果是一例Ⅳ期結(jié)直腸癌，通常需要采取手術(shù)+放化療+靶向用藥等手段治療，人均住院天數(shù)140天，花費(fèi)至少30萬元。

宋震亞表示：“體檢機(jī)構(gòu)在結(jié)直腸癌篩查項(xiàng)目中采用多靶點(diǎn)糞便FIT-DNA聯(lián)合檢測技術(shù)，更具有臨床價(jià)值與社會意義�！保ㄓ浾� 張佳星）