“龍江惠民?！北Ｕ仙Ш?，大家最關(guān)心的莫過(guò)于如何理賠？快來(lái)看看我們?yōu)榇蠹覝?zhǔn)備的“龍江惠民?！崩碣r指南。

　　醫(yī)保內(nèi)住院費(fèi)用如何理賠？

　　理賠流程

　　目前，“龍江惠民?！币验_(kāi)通“一站式”結(jié)算服務(wù)，黑龍江省內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用出院即時(shí)結(jié)算，無(wú)需墊付，無(wú)需提交理賠材料。

　　不能“一站式”結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用，可通過(guò)以下方式申請(qǐng)理賠：

　　關(guān)注“龍江惠民?！蔽⑿殴娞?hào)，在公眾號(hào)首頁(yè)，點(diǎn)擊底部菜單欄【理賠服務(wù)→理賠申請(qǐng)】，按照提示填寫(xiě)，并上傳理賠材料即可。

　　住院醫(yī)療費(fèi)用線(xiàn)上理賠材料

　　1.被保險(xiǎn)人身份證明（身份證或戶(hù)口本，若被保險(xiǎn)人是未成年人，需同時(shí)提供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明）。

　　2.醫(yī)保結(jié)算單、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件或復(fù)印件、住院醫(yī)療費(fèi)用清單。

　　3.住院完整病歷（含出院小結(jié)、手術(shù)記錄等）。

　　4.診斷證明。

　　5.被保險(xiǎn)人銀行卡復(fù)印件，未成年人由法定監(jiān)護(hù)人代為領(lǐng)取。

　　6.若委托他人代為申請(qǐng)保險(xiǎn)金，則還應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)、受托人法定身份證明等文件。

　　7.對(duì)于已經(jīng)從其他費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)和其他途徑獲得補(bǔ)償或給付的，需提供相應(yīng)機(jī)構(gòu)出具的住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算證明；發(fā)票上需加蓋報(bào)銷(xiāo)機(jī)構(gòu)的公章。

　　8.所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。

　　特藥費(fèi)用如何理賠？

　　理賠操作流程

　　第一步

　　點(diǎn)擊“龍江惠民保”菜單欄【理賠服務(wù)】——【理賠申請(qǐng)】。

　　第二步

　　輸入?yún)⒈Ｈ诵彰x擇證件類(lèi)型，并輸入相關(guān)證件號(hào)碼。

　　第三步

　　點(diǎn)擊被保險(xiǎn)人保單下方【申請(qǐng)理賠】。

　　第四步

　　根據(jù)提示填寫(xiě)理賠信息，包括基礎(chǔ)信息、理賠資料上傳（具體資料可查看參考示例），確認(rèn)后進(jìn)行電子簽名。

　　特別說(shuō)明：

　　特藥理賠流程和醫(yī)療責(zé)任線(xiàn)上理賠流程申請(qǐng)步驟一致，在出險(xiǎn)信息中，選擇【出險(xiǎn)類(lèi)型】即可。

　　特定藥品理賠材料

　　1.被保險(xiǎn)人身份證明（身份證或戶(hù)口本，若被保險(xiǎn)人是未成年人，需同時(shí)提供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明）。

　　2.購(gòu)藥發(fā)票原件。

　　3.藥品處方。

　　4.疾病診斷證明。

　　5.住院病歷（病理報(bào)告、相關(guān)檢查報(bào)告）。

　　6.專(zhuān)科醫(yī)生出具的特殊藥品審批表（如有）。

　　7.對(duì)于已經(jīng)從其他費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)和其他途徑獲得補(bǔ)償或給付的，需提供相應(yīng)機(jī)構(gòu)出具的住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算證明；發(fā)票上需加蓋報(bào)銷(xiāo)機(jī)構(gòu)的公章。

　　8.被保險(xiǎn)人銀行卡復(fù)印件，未成年人由法定監(jiān)護(hù)人代為領(lǐng)取。

　　9.若委托他人代為申請(qǐng)保險(xiǎn)金，則還應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)、受托人法定身份證明等文件。

　　10.所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。

　　理賠重要提示

　　1.若被保險(xiǎn)人身故，需同時(shí)提供醫(yī)學(xué)死亡證明（醫(yī)學(xué)死亡證明、火化證明或土葬證明、戶(hù)口注銷(xiāo)證明其中之一）、受益人關(guān)系證明、受益人身份證明、銀行賬戶(hù)復(fù)印件。如存在多個(gè)受益人，則可在一份“放棄權(quán)益聲明書(shū)”上簽字確認(rèn)，指定一名受益人辦理。

　　2.若被保險(xiǎn)人委托他人申請(qǐng)理賠，需簽署授權(quán)委托書(shū)，授權(quán)委托書(shū)須理賠申請(qǐng)資格人親筆簽名，且需注明授權(quán)期限、授權(quán)范圍或事項(xiàng)，并提供委托雙方身份證件。

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