黑龍江省醫(yī)療保障局始終堅持“醫(yī)保為民、醫(yī)?；菝瘛钡睦砟?，努力為參保群眾“解難題”“辦實事”。為解決自主轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)報銷便捷的問題，避免參保人員“來回跑腿”，根據(jù)統(tǒng)一部署，我省參保人員可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP（僅支持跨省備案），國家異地就醫(yī)備案小程序或“龍江醫(yī)保”微信公眾號、12393視頻辦等多種渠道進行跨?。ㄊ?nèi)）申請辦理備案，讓自行前往外地就醫(yī)的參保人員，也能夠在開通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。

1.什么是自行轉(zhuǎn)診備案？

自行轉(zhuǎn)診人員是指不符合我省異地長期居住備案條件、未經(jīng)我省具有轉(zhuǎn)診資格的定點醫(yī)療機構(gòu)辦理正常轉(zhuǎn)診手續(xù)的且非急診類型的，自行前往外地醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的參保人員。

自行轉(zhuǎn)診備案后，參保人員可持社會保障卡或醫(yī)保電子憑證自主選擇就醫(yī)地開通的定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，住院費用按照在我省住院支付比例基礎(chǔ)上下調(diào)不超過20個百分點（執(zhí)行參保地規(guī)定）的規(guī)定進行異地直接結(jié)算。

2.怎么辦理自行轉(zhuǎn)診備案？

參保人員直接在手機端即可辦理異地就醫(yī)備案。關(guān)注“龍江醫(yī)?！蔽⑿殴娞?，點擊“服務(wù)大廳”-“異地備案”-“臨時外出就醫(yī)”進行備案提交即可完成。

（其他渠道按照操作指引辦理。）

3.自行轉(zhuǎn)診備案怎樣就醫(yī)？

先備案。通過“龍江醫(yī)?！蔽⑿殴娞?，通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP（僅支持跨省備案），國家異地就醫(yī)備案小程序或“龍江醫(yī)?！蔽⑿殴娞?、12393視頻辦等多種渠道進行跨省（省內(nèi)）自行轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。

選擇就醫(yī)地。自行轉(zhuǎn)診備案時要選定就醫(yī)地。

持卡就醫(yī)。在就醫(yī)地已開通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，可持社會保障卡或醫(yī)保電子憑證降比例直接結(jié)算符合規(guī)定的住院費用。

4.自行轉(zhuǎn)診備案結(jié)算待遇如何？

（1）自行轉(zhuǎn)診備案人員在就醫(yī)地醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療保險規(guī)定的住院費用，按照在我省住院支付比例基礎(chǔ)上下調(diào)不超過20個百分點（執(zhí)行參保地規(guī)定）的規(guī)定進行異地直接結(jié)算。

（2）自行轉(zhuǎn)診備案手續(xù)有效期不得少于6個月（有效期內(nèi)可隨時取消和變更，可在備案地多次就診并享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)），且回我省就醫(yī)可正常享受醫(yī)保待遇，半年內(nèi)在所備案的就醫(yī)地住院費用都可以按照下調(diào)不超過20個百分點（執(zhí)行參保地規(guī)定）的報銷比例進行直接結(jié)算。

（3）參保人員異地就醫(yī)時，執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的醫(yī)保目錄范圍及有關(guān)規(guī)定（包括藥品目錄、診療項目及耗材和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)），基本醫(yī)療保險的起付線、報銷比例和最高支付限額執(zhí)行參保地政策。因各地目錄差異，異地就醫(yī)直接結(jié)算與回參保地報銷可能存在待遇差，屬于正常現(xiàn)象。

溫馨提示：

1.因辦理自行轉(zhuǎn)診備案的參保人員按照下調(diào)報銷比例不超過20個百分點（執(zhí)行參保地規(guī)定）的報銷待遇進行直接結(jié)算，請按照規(guī)定進行備案。進行臨時外出就醫(yī)即自行轉(zhuǎn)診備案人員屬于不符合我省長期異地居住備案條件、未經(jīng)我省具有轉(zhuǎn)診資格的定點醫(yī)療機構(gòu)辦理正常轉(zhuǎn)診手續(xù)的且非急診類型的參保人員，并自愿承擔(dān)按照我省自行就醫(yī)人員下調(diào)報銷比例不超過20個百分點（執(zhí)行參保地規(guī)定）的規(guī)定在異地直接結(jié)算。

2.正常異地轉(zhuǎn)診已下沉至定點醫(yī)療機構(gòu)，患者在我省具有轉(zhuǎn)診資格定點醫(yī)院院端辦理即可，不可在此申請。

如果還有不明確的地方，請撥打各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保服務(wù)熱線來電咨詢。

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